Každý druhý muž v reprodukčním věku (do padesáti let) je náchylný k tak choulostivému onemocnění, jako je akutní prostatitida, při které se pod vlivem určitých faktorů zanítí prostata (předstojná žláza) a způsobuje různé formy poruch sexuálního života. funkce, plodnost a psycho-emocionální stavy. Buďte pozorní k tomu, co vaše tělo říká, a nezanedbávejte včasnou léčbu.
Co je akutní prostatitida
Pokud muž pociťuje nepohodlí a dokonce bolest při močení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože akutní prostatitida je onemocnění infekční etiologie, které způsobuje zánět prostaty, následovaný tvorbou edému žlázové tkáně, tvorbou hnisavých ložisek na to. Pokud nevěnujete pozornost příznakům akutního zánětu prostaty, pak se patologický proces může přeměnit v chronickou formu, kterou je obtížné léčit, a je velmi málo času na reflexi - k transformaci dochází během několika dní.
Jsou však možné vážnější komplikace než jeho přechod do chronické formy. Hrozí sepse – celková infekce krve a vzestupná infekce močových cest s rozvojem pyelonefritidy a cystitidy. V těchto případech je pacient urgentně hospitalizován, stav může být kritický. I když je sepse jako komplikace vzácná, může se objevit u pacientů v imunosupresivních stavech – intoxikace, horečka, těžké příznaky, slabost. K detekci mikroorganismů jsou proto potřeba hemokultury.
Příznaky akutní prostatitidy
Každý muž potřebuje znát a pamatovat si příznaky akutní prostatitidy. Obecné příznaky onemocnění se projevují:
- Ostrá bolest při močení.
- Intoxikace těla.
- Poruchy močení (přerušované, slabé, napjaté proudění).
- Časté nutkání navštívit v noci toaletu.
Jedná se o vnější příznaky prostatitidy, ale s hlubší studií se v moči nacházejí leukocyty, stopy hlenu a hnisu v sekreční tekutině prostaty. Při palpaci je cítit hustý, zvětšený orgán, lisování bude bolestivé. Další vývoj zánětlivého procesu je charakterizován těžkostí a bolestí v perineu, vyzařující do penisu, křížové kosti a konečníku. V důsledku toho je pro pacienta obtížné vyprázdnit močový měchýř a vyprázdnit se kvůli silné bolesti. Tělesná teplota může stoupnout až na 38°C.
Příčiny akutní prostatitidy
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je bakteriální zánětlivé povahy, jsou příčinou akutní prostatitidy následující infekční agens:
- Gramnegativní - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Grampozitivní - enterokoky, stafylokoky, streptokoky.
- Urogenitální - trichomoniáza, chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, kandidóza, mykoplazmóza.
Mikrobiální mikroflóra proniká do žlázové tkáně prostaty zpravidla transkanalikulární cestou (močovou trubicí a vylučovacími kanály prostaty). U cystitidy infekce migruje do prostaty z močového měchýře. Další možné cesty pro bakteriální penetraci se otevírají během endouretrálních manipulací (umístění katétru, bougienage uretry, cystoskopie, uretroskopie). Patogenní mikroorganismy migrují do prostaty ze vzdálených patogenních ložisek u kazu, sinusitidy, tonzilitidy, cholecystitidy, pyodermie, bronchitidy.
Existuje vysoká pravděpodobnost infekce ze střev s proktitidou, hemoroidními trhlinami, kolitidou. Neinfekčními faktory, které mohou způsobit záchvat prostatitidy, jsou městnavé (městnavé) žilní jevy v pánevní oblasti a zhoršená drenáž acini žlázy. Přetížení může být způsobeno nepravidelnou nebo naopak nadměrnou sexuální aktivitou, přerušením pohlavního styku, sedavým způsobem života, častou zácpou, častou intoxikací alkoholem, křečovými žilami malé pánve, hypotermií.
Formy akutní prostatitidy
Klinický vývoj tohoto onemocnění je uvažován ve třech stádiích, které jsou zároveň formami akutní pankreatitidy. Tohle je:
- První fází je katarální forma.
- Druhou fází je folikulární forma.
- Třetím stupněm je parenchymální forma.
Akutní prostatitida u mužů začíná katarálním zánětem, který je charakterizován expanzí acini, výskytem edému žlázové tkáně a v důsledku toho zvětšením velikosti orgánu. Na zánětlivém procesu se aktivně podílejí vylučovací kanály prostatických žláz, které ústí do zadní uretry. Lobuly a vývody prostaty se zanítí, naruší se jejich kontraktilita, zužují se a ucpávají, což může znesnadnit vylučování tajemství prostaty.
V katarální fázi se patologický proces zastaví na mukózních vrstvách a nejde hlouběji. V procesu progrese se onemocnění šíří do celé prostaty. Vzniká folikulární akutní bakteriální prostatitida. Při analýze v moči se objeví hnis. Tkáně žlázy se destruktivně mění, otok se stále zvyšuje. Folikulární forma je stále přístupná relativně snadné léčbě.
Dále se vyvíjí parenchymální forma onemocnění, jejímž výsledkem může být absces prostaty, tedy chronická prostatitida. Proto příznaky jako:
- Zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a více.
- Projevy intoxikace: slabost, zimnice, žízeň, nedostatek chuti k jídlu.
- Časté nutkání na toaletu pro drobné potřeby provázejí pulzující ostré bolesti.
- Neschopnost vyprázdnit močový měchýř.
- Nadýmání.
- Tenesmus.
- Zácpa.
- Vypouštění hlenu z řitního otvoru.
Diagnóza akutní prostatitidy
Při prvním podezření na zánět prostaty spěchejte k lékaři. Pro rychlou a úspěšnou léčbu je velmi důležitá správná a komplexní diagnostika akutní prostatitidy. Lékař nejprve rozebere anamnézu, objasní, kdy se v perineu objevují pocity bolesti, zda se zvyšují nebo snižují při ejakulaci, močení, defekaci. Ujistěte se, že lékař musí studovat anamnézu pacienta: jaké nemoci byly přeneseny, zda došlo k sexuálně přenosným infekcím.
Urolog provede prohmatání zevních pohlavních orgánů ke zjištění vývojových patologií, viditelných známek prostatitidy a rektální vyšetření – prohmatání prostaty přes řitní otvor. Pro vytvoření úplného klinického obrazu bude nutné podstoupit následující vyšetření:
- Analýza moči ke stanovení hladiny leukocytů a přítomnosti hnisavých nití.
- Krevní test.
- Kultivační stěr – odebírá se obsah a seškrab z močové trubice, aby se zjistil růst bakterií a jejich citlivost na antibiotika.
- Stanovení rychlosti moči (uroflowmetrie).
- Ultrazvuk prostaty k detekci difúzních změn žlázy a jejího abscesu.
- Krevní test k určení přítomnosti patogenů nemocí, jako je syfilis, kapavka, mykoplazmóza, chlamydie.
- PCR diagnostika.
Léčba akutní prostatitidy
Po důkladné diagnostice zahájí léčbu akutní prostatitidy. Je založena na antibiotické terapii, jejímž účelem je potlačení infekčních patogenů. Kromě toho konzervativní léčba prostatitidy zahrnuje použití:
- Protizánětlivé léky.
- Prostředky, které zlepšují krevní oběh.
- Léky proti bolesti a spazmolytika.
- Léky, které podporují metabolické procesy v prostatě.
- Multivitamíny.
- Fytoterapeutické prostředky.
- Imunomodulátory.
Pokročilé formy zánětu prostaty s výskytem hnisavých ložisek vyžadují chirurgický zákrok. Provádí se transuretrální (přes stěnu močové trubice) nebo transrektální (přes stěnu řitního otvoru) drenáž abscesovaných oblastí. V případě patologické retence moči může být nutná operace. Provádí se punkční epicystostomie – v dutině břišní se provede řez, do kterého se zavede hadička k odvedení moči.
drogy
Léčba akutní prostatitidy u mužů pomocí léků (tablety, injekce) je základem úspěšné terapie. S dobře předepsanou antibiotickou terapií lze infekci překonat během několika dní. Doporučuje se však pokračovat v léčbě po dobu čtyř týdnů, aby bylo dosaženo úplné eradikace patogenní mikroflóry. Léky používané při onemocnění jsou:
- Etiotropní (antibiotika) - ničí patogeny.
- Patogenetické (NSAID) – eliminující městnání v prostatě.
- Symptomatické (analgetika, antipyretika) - zmírnění bolesti, svalové křeče orgánu a další příznaky.
K léčbě zánětu prostaty může lékař předepsat komplex léků, který bude zahrnovat:
- Injekce - přispívají k pronikání léku do tkání těla v krátké době.
- Svíčky (rektální) - analgetický, antibakteriální účinek.
- Instilace - dodání léku do prostaty přes otvor močové trubice.
- Microclysters s odvary bylin.
- Antibakteriální léky se širokým spektrem účinku, pokud není identifikován konkrétní původce onemocnění.
Antibiotika pro akutní prostatitidu
Hlavními původci prostatitidy jsou patogenní bakterie, které způsobují zánět v tkáních prostaty. Proto jsou antibiotika pro akutní prostatitidu základem léčby a předepisují se až po testování citlivosti mikroflóry. Antimikrobiální látky používané při zánětech se dělí do následujících skupin:
- Fluorochinolony.
- peniciliny.
- Cefalosporiny.
- Makrolidy.
- tetracykliny.
- Aminoglykosidy.
Prevence akutní prostatitidy
Aby byl muž vždy zdravý, plný síly, je důležitá prevence akutní prostatitidy, včetně:
- Pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem, s výjimkou příležitostných vztahů.
- Používání kondomů.
- Přestaňte kouřit, drogy, alkohol.
- Správná výživa.
- osobní hygiena.
- Preventivní každoroční prohlídky u urologa.
- Užívání vitamínů a zinkových přípravků.
Je důležité zcela vyléčit onemocnění urogenitálních orgánů (uretritida, cystitida, pyelonefritida, balanopostitida). Nedostatečně léčená onemocnění mohou způsobit rozvoj zánětlivého procesu v prostatě. Mimo jiné nesmíme zapomínat na zvýšení fyzické aktivity. V chladném období je třeba se vyvarovat podchlazení. Masáž prostaty je velmi užitečná pro zdraví mužů. Pokud se však onemocnění již projevilo, je masáž kontraindikována a dokonce nemožná kvůli bolestivosti orgánu.